ExacTrac Dynamic by Brainlab

Brainlab ExacTrac Dynamic sintetizza in un’unica soluzione la tecnologia IGRT (Image Guided Radiotherapy) e quella SGRT (Surface Guided Radiotherapy).

Si tratta di un sistema di posizionamento e monitoraggio del paziente che sfrutta tecnologie diverse (ottica / termica / radiologica) e le integra in modo esclusivo sul mercato, al fine di ottenere una precisione sub-millimetrica nel rilevamento e nel controllo del target.

Questo sistema consente il trattamento di lesioni in tutti i distretti anatomici (sia body che cranial).

Inoltre, grazie a workflow dedicati per trattamenti SRS e SBRT, trattamenti di gating in DIBH (Deep Inspiration Breath Hold), trattamenti con marker fiduciali impiantati ed integrazione con CBCT, rappresenta la soluzione all-in-one ottimale per la più ampia gamma di pazienti sottoposti a radioterapia e radiochirurgia stereotassica.

Con ExacTrac Dynamic il tecnico di radioterapia è messo in condizione di eseguire con facilità il posizionamento automatico iniziale del paziente, e di monitorare la sua corretta posizione durante tutte le fasi del trattamento.

Il monitoraggio superficiale permette la massima accuratezza nella rilevazione della superficie del paziente e la sovrapposizione in tempo reale di questa alla TAC di pianificazione, indicando all’operatore l’avvenuto allineamento o gli eventuali scostamenti dalla corretta posizione.

Per ottenere questo, il sistema prevede un’unità centrale dotata di un sistema di telecamere 4D in grado di ricostruire una superficie termica del paziente altamente precisa e di correlarla alla superficie acquisita a mezzo di telecamere 3D (proiezione di 300.000 punti). La combinazione di dati superficiali e termici consente di creare un’ulteriore dimensione dalla topografia unica, una soluzione d’avanguardia capace di ridurre al minimo i problemi di riconoscimento (interferenze luminose, problemi di simmetria e ambiguità, ostruzione del gantry, posizione del lettino)

Ma la peculiarità sta soprattutto nel fatto che il controllo della corretta posizione del volume bersaglio all´isocentro è affidato non solo al monitoraggio continuo della superficie, ma anche ad un controllo radiografico stereoscopico dell’allineamento dell’anatomia interna del paziente, grazie ai tubi radiogeni a pavimento combinati con i flat panel a soffitto.

Tale controllo x-ray è consentito in qualsiasi fase del trattamento per qualsiasi posizione di gantry e lettino e in fase di “radiazione on” dell’acceleratore (quindi senza la necessità di ritornare alla posizione 0⁰ e senza l’utilizzo della CBCT del linac, minimizzando il carico di radiazione al corpo del paziente).

La totale compatibilità ed integrazione con i linac ELEKTA Versa HD™, così come VARIAN Edge™ e TrueBeam™, si traduce nella possibilità di un interscambio di immagini, dati e protocolli che permette al sistema ExacTrac Dynamic di abilitare/disabilitare sia il movimento del lettino di trattamento nei 6 gradi di libertà, sia il beam on/off della radiazione in base ai dati di controllo che derivano dalla fusione di immagini radiologiche con la superficie termica/ottica e l’imaging x-ray dei suoi tubi radiogeni.